碎裂QRS波与心率变异性及心率减速力对陈旧性心肌梗死的预后评估

摘要：

目的 探讨碎裂QRS波与心率变异性(HRV)及心率减速力(DC)对陈旧性心肌梗死的预后评估价值.方法 回顾性分析2019年3月～2020年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的115例陈旧性心肌梗死患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(未出现不良心血管事件,n=72)和预后不良组(出现不良心血管事件,n=43).对比两组DC、HRV、碎裂QRS波;针对预后不良组死亡情况分为死亡组(n=10)与非死亡组(n=33),经Spearman法分析患者预后情况、死亡率与碎裂QRS波、DC及HRV相关性,对比两组DC、HRV、碎裂QRS波,用ROC曲线分析上述指标预测患者预后情况及死亡情况效能.结果 预后良好组DC、DR8(DC在8个心动周期中连续发生)、DR4(DC在4个心动周期中连续发生)、DR2(DC在2个心动周期中连续发生)、相邻正常R-R间期差值＞50 ms的百分比(pNN50)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANN index)、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)均高于预后不良组(P＜0.05),碎裂QRS波阳性率低于预后不良组(P＜0.05);非死亡组DC、DR8、DR4、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN均高于死亡组(P＜0.05).经Spearman法分析,患者预后情况、死亡率与pNN50、rMSSD、SDANN index、DR8、DR4、DR2、SDNN、DC呈正相关(P＜0.05);预后情况与碎裂QRS波阳性率也呈正相关(P＜0.05).经 ROC 曲线分析,DC、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN、DR8、DR4、碎裂 QRS 波阳性率早期预测预后 AUC 分别为 0.910、0.816、0.995、0.999、0.951、0.998、0.903、0.917、0.747;预测死亡情况的 AUC分别为 0.970、0.939、0.806、0.994、0.991、0.948、0.871、0.900、0.647.结论 心率减速力、心率变异性、碎裂 QRS 波在评估陈旧性心肌梗死预后中具有良好预测价值.

关键词：碎裂QRS波、心率变异性、心率减速力、陈旧性心肌梗死、预后

所属期刊栏目：34

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：辽宁省科学技术计划项目20190540935

在线出版日期：2022-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1050-1055