急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统的初步建立与评价

摘要：

目的 探讨急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统的初步建立与评价.方法 回顾性分析2012年6月～2020年6月陆军军医大学第一附属医院急救部收治的282例急性闭合性颅脑损伤患者的临床资料,按是否发生进展性出血性损伤分为进展组(n=62)和非进展组(n=220),采用卡方检验或t检验比较两组患者的年龄、性别、受伤部位、受伤机制、损伤类型(单一/多发颅脑损伤)、对光反射、GCS评分、多项生理指标和CT分级等资料,采用ROC曲线和多变量Logistic回归分析确定急性闭合性颅脑损伤后进展性出血的危险因素,根据回归系数β赋值后建立急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统.结果 年龄(≥56.5岁)、合并多种颅脑损伤、对光反射(迟钝)、GCS评分(9～12分)、白细胞(WBC,≥14.76×109/L)、凝血酶原时间(PT,≥11.25 s)、D-2聚体(D-dimer,≥10.51 mg/L)、活化部分凝血活酶时间(APTT,≥27.4 s)等8个指标为进展性出血损伤的独立危险因素(P＜0.05),赋分后形成急性闭合性颅脑损伤进展性出血预测系统,并划分了低危、中危、高危和极高危四个危险分层,四个危险分层患者进展性出血发生率分别为2.4％、17.5％、46.4％、91.4％.结论 建立急性闭合性颅脑损伤进展性出血的预测系统可以早期、方便、准确地进行伤情评估.

关键词：颅脑损伤、闭合性、进展性出血、预测系统

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分类号：R651.1+5(外科学各论)

资助基金：重庆市社会事业与民生保障科技创新专项cstc2018jscx-msybX0086

在线出版日期：2022-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：834-838,842