0.5％罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后炎性因子与血流动力学及镇痛的影响

摘要：

目的 分析0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后炎性因子、血流动力学及镇痛的影响.方法 选取我院2019年1月～2021年1月收治96例需进行开颅手术治疗的患者作为研究对象,根据麻醉差异分为局部浸润麻醉组(A组)及0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞组(B组),每组各48例.A组在切皮前采用15mL 0.5％ 罗哌卡因沿手术切口浸润麻醉.B组予以0.5％ 行头皮神经阻滞,头皮神经阻滞部位为:双侧眶上神经、耳颞神经、滑车上神经、枕小神经、枕大神经等部位作为进针点,皮肤常规消毒,在每个进针点注入1mL 0.5％ 罗哌卡因;操作完成后术中予以静-吸复合麻醉进行维持.比较两组患者术前、后6h、24h、48h、72h炎性因子水平、诱导前(T0)、切皮即刻(T1)、开颅时(T2)、缝合时(T3)血流动力学平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组术后2h、4h、8h、12h、48h疼痛情况、不良反应发生情况.结果 术前两组炎性因子水平比较未见明显差异(P>0.05);两组患者术后6h、24hCRP、IL-6水平明显升高,IL-10水平明显降低,至48hCRP、IL-6水平逐渐下降,IL-10水平逐渐升高,至72h后与术前一致,以B组患者尤甚(P<0.05).T0时两组患者比较未见明显差异(P>0.05),T1～T3时两组患者MAP、HR水平较T0时升高,但T1～T3B组MAP、HR水平明显低于A组(P<0.05);(3)术后VAS评分呈下降趋势,B组术后各时间点VAS评分显著低于A组(P<0.05);(4)B组患者不良反应总发生率显著低于A组(P<0.05).结论 0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞可显著抑制开颅手术炎性反应,改善患者血流动力学,并缓解术后疼痛,安全性高.

关键词：0.5;罗哌卡因;头皮神经阻滞;开颅手术;影响

所属期刊栏目：33

分类号：R441.1(诊断学)

资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目2019SF2-245

在线出版日期：2021-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1618-1621,1627