AECOPD患者呼吸道EC耐药性及感染MREC的危险因素

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道的阴沟肠杆菌(EC)耐药性及感染多重耐药EC (MREC)危险因素.方法 从AECOPD患者呼吸道中分离96株EC.采用全自动微生物分析仪测定EC药物敏感性,采用酶提取物三维试验法检测AmpC酶,统计总体EC、MREC、AmpC酶阳性EC在各级COPD中的分布情况,采用多因素Logistic回归分析感染MREC危险因素.结果 MREC占33.3％(32株).阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星、四环素、氯霉素在MREC组中的耐药率均明显高于耐药组(均P＜0.05).AmpC酶的检出率为29.2％(28株),AmpC酶阳性EC对头孢他啶、左氧氟沙星、氯霉素的耐药率均高于AmpC酶阴性EC(均P＜0.05).AmpC酶阳性EC、MREC、AmpC酶EC阳性+MREC在Ⅰ～Ⅱ级COPD的构成比明显低于Ⅲ～Ⅳ级COPD(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,“AmpC酶阳性”、“超广谱β-内酰胺酶阳性”和“COPD临床严重程度分级≥Ⅲ级”(均P＜0.05).结论 感染AECOPD患者EC的耐药性严重,特别是MREC和AmpC酶阳性EC的耐药形势更是不容乐观.各种EC主要感染COPD临床严重程度分级≥Ⅲ级的患者.“AmpC酶阳性”和“超广谱β-内酰胺酶阳性”、“COPD临床严重程度分级≥Ⅲ级”是AECOPD患者感染MREC的独立危险因素.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、抗菌药物、阴沟肠杆、耐药性、危险因素

所属期刊栏目：32

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家自然科学基金;广东省自然科学基金;广东省医学科学技术研究基金项目;湛江市财政资金科技专项项目

在线出版日期：2020-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1471-1474,1478