血清胃蛋白酶原联合肿瘤坏死因子-α检测在幽门螺杆菌相关性胃疾病诊断中的意义

摘要：

目的 检测幽门螺杆菌(Hp)相关性胃疾病患者血清中胃蛋白酶原(PG)与肿瘤坏死因子(TNF-α),并探讨PG与T N F-α在H p相关性胃疾病诊断中的意义.方法 选取2018年1月～2019年3月于本院接受治疗的237例H p相关性胃疾病患者为研究对象作为H p相关性胃疾病组,其中73例为非萎缩性胃炎,66例为萎缩性胃炎,68例为消化性溃疡,30例为胃癌;同期选取195例健康体检者作为对照组(CG组).采用乳胶免疫比浊法检测各组血清中的PGⅠ 、PGⅡ以及酶联免疫吸附法(ELISA)TNF-α水平,同时检测各组患者Hp感染情况;分析PGⅠ 、PGⅡ及PGR和TNF-α对Hp相关性胃疾病的诊断价值.结果 Hp相关性胃疾病组血清中TNF-α、PGⅠ 、PGⅡ水平均显著高于CG组,PGR水平显著低于CG组(P<0.05);萎缩性胃炎患者血清中PGⅠ 、PGR水平显著低于非萎缩性胃炎(P<0.05);消化性溃疡患者血清中TNF-α、PGⅡ水平显著高于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,PGⅠ水平显著高于萎缩性胃炎,PGR水平低于非萎缩性胃炎高于萎缩性胃炎(P<0.05);胃癌患者血清中PGⅠ 、PGR水平显著低于非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及消化性溃疡,TNF-α、PGⅡ水平高于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎(P<0.05);Hp阳性的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者血清中TNF-α水平均显著高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性的萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者血清中PGⅠ水平均显著高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者患者血清中PGⅡ 、PGR水平均显著高于Hp阴性组(P<0.05);TNF-α、PGⅠ 、PGⅡ 、PGR诊断Hp相关性胃疾病患者的AUC分别为0.842(95％CI:0.807～0.877)、0.844(95％CI:0.808～0.879)、0.864(95％CI:0.831～0.896)、0.874(95％CI:0.789～0.906),截断值分别为14.563、114.404、25.483、4.710,特异性分别为64.5％ 、69.8％ 、75.5％ 、65.7％,敏感度分别为89.7％ 、87.7％ 、86.2％ 、95.9％;PGⅠ 、PGⅡ 、PGR分别与TNF-α联合诊断Hp相关性胃疾病患者的AUC分别为0.922(95％CI:0.898～0.945)、0.925(95％CI:0.902～0.948)、0.937(95％CI:0.916～0.951),特异性分别为79.2％ 、85.7％ 、80.4％,敏感度为93.3％ 、85.1％ 、93.8％.结论 PGⅠ 、PGⅡ 、PGR联合TNF-α可作为诊断Hp相关性胃疾病的参考指标,对Hp感染胃疾病的癌前病变及早期胃癌诊断有重要意义.

关键词：幽门螺杆菌、消化性溃疡、萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、胃蛋白酶原、肿瘤坏死因子-α

所属期刊栏目：32

分类号：R573.3;R446(消化系及腹部疾病)

资助基金：北京市海淀医院青年项目院级课题K Y Q2018007

在线出版日期：2020-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1071-1075