脉搏指示连续心输出量在动脉瘤蛛网膜下腔出血后早期并发肺水肿中的应用

摘要：

目的 探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后早期并发肺水肿(PE)中的应用价值.方法 研究2015年1月～2017年1月四川省人民医院神经外科ICU病房诊断明确aSAH发生48 h内并行开颅夹闭或血管内介入栓塞术后患者,根据纳入及排除标准,家属签署知情同意书后,入组80例患者按照随机数字表分为常规治疗组和PiCCO监测组,每组40例.比较两组患者aSAH后早期PE、迟发性脑缺血(DCI)发生率、入组第1～7 d每日液体总入量、ICU住院时间、总住院时间.所有入组患者均随访6个月后根据神经功能状态改良Rankin评分(MRS)分为PE组(并发PE患者)和非PE组(未并发PE患者),比较6个月后PE组和非PE组患者MRS评分.结果 两组年龄、性别、动脉瘤部位、手术方式、Hunt-Hess分级、WFNS分级比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与常规治疗组相比,PiCCO监测组PE发病率显著降低(P＜0.05);入组后第1～7 d每日液体总入量均显著减少(P＜0.05);ICU住院时间、总住院时间更短(均P＜0.05).两组DCI发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).非PE组和PE组神经功能状态MRS评分情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PiCCO监测与指导可显著降低aSAH后早期并发PE的发生率、减少液体入量、缩短ICU住院时间及总住院时间,显著改善6个月后MRS神经功能状态评分,早期并发PE患者临床预后显著降低.

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血、肺水肿、连续心输出量监测、迟发性脑缺血、MRS评分

所属期刊栏目：32

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2020-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：399-403