不同保留肾单位术式对T2肾癌疗效及安全性评价

摘要：

目的 对比经腹腹腔镜、后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果.方法 回顾分析2008年3月～2015年3月于我院泌尿外科诊治的局限性肾癌患者99例,根据术式分为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组35例(A组)、后腹腔镜手术组30例(B组)和开放手术组32例(C组).对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,术中及术后并发症及治疗前后肾功能指标,并进行统计学分析.结果 经腹组和腹膜后组各1例,因肿瘤周围广泛粘连中转开放手术,给予除外本研究,最终纳入97例.3组手术中,经腹腹腔镜组和后腹腔镜组手术时间差异无统计学意义,两组手术时间均高于开放手术组(P＞0.05).3组术中出血量比较差异均有统计学意义(P＜0.05),输血例数比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔引流管留置时间比较差异无统计学意义(P＜0.05).而经腹腹腔镜组和后腹腔镜组术后住院时间明显低于开放手术组,有统计学意义(P＜0.05).术前及术后三组肾功能指标GFR、BUN及Scr比较,差异无统计学意义(P＞0.05).R.E.N.A.L评分与平均手术时间、失血量、肾缺血时间直接差异有统计学意义(P＜0.05),而与术后肌酐变化无相关性(P＞0.05).结论 不同保留肾单位术式在治疗选择性临床T2期肾癌安全,可以取得较好的肿瘤控制效果并能保护肾功能,R.E.N.A.L评分是评估T2期肾癌保留肾单位手术可行性的一个重要指标.

关键词：肾肿瘤、经腹腹腔镜术、后腹腔镜术、开放手术

所属期刊栏目：31

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2019-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1591-1596