法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清SICAM-1及Caspase-3的影响

摘要：

目的 探讨法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的影响.方法 选择2015年5月～2017年3月收治的蛛网膜下腔出血患者95例,经脑血管造影确诊为动脉瘤,以随机数表法分为观察组50例和对照组45例,对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上使用法舒地尔进行治疗.比较两组的术后血管痉挛及迟发脑梗死发生率、治疗前后血清SI-CAM-1、Caspase-3水平、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、巴氏(Barthel)指数评分、神经功能缺损(NFI)评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度及不良反应发生情况.结果 观察组后血管痉挛及迟发脑梗死发生率均显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清SICAM-1、Caspase-3水平无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组各血清SICAM-1、Caspase-3水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),且观察组血清SICAM-1、Caspase-3水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者MCA平均血流速度无显著差异(P＞0.05);治疗后,两纽MCA平均血流速度较治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组MCA平均血流速度均明显高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者GCS评分、Bar-thel指数评分及NFI评分无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组GCS评分、Barthel指数评分较治疗前均显著升高,NFI评分显著降低(P＜0.05),且观察组GCS评分、Brthel指数评分均明显高于对照组,NFI评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为12.00％,显著低于对照组的33.33％ (P＜0.05).结论 在颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者中使用法舒地尔联合依达拉奉效果显著,可有效改善患者的血清血清SICAM-1、Caspase-3水平,值得推广与运用.

关键词：法舒地尔、依达拉奉、脑血管痉挛、可溶性细胞间黏附分子-1、天冬氨酸蛋白水解酶3

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分类号：R651.1+2(外科学各论)

资助基金：广东省自然科学基金S2011010003830;湛江市科技计划项目2016B01159

在线出版日期：2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：931-934,939