右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制

摘要：

目的 探讨右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制.方法 选择2015年1月～2017年1月于我院治疗的120例老年胸腔镜手术患者,数字随机法均分为观察组与对照组两组,每组各60例.两组均采用常规全麻手术,术中给予脑氧饱和度监测,观察组在此基础上麻醉诱导前按0.5μg/kg给予右美托咪定维持注射15min,随后持续输注,剂量0.3～0.5/μg(kg·h),直至手术结束前30min停止输注;对照组给予相同剂量的生理盐水.比较诱导前(T0)、插管前(T1)、单肺通气前(T2)、单肺通气结束(T3)、拔管前(T4)、拔管后5min(T5)平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO2),记录手术时间以及麻醉药物用量.采用参照DSM-Ⅳ谵妄/意识错乱评价标准诊断术后谵妄发生情况;检测麻醉前、手术结束时、术后1d、3d血清s-100β蛋白水平、脑氧饱和度(rSO2).结果 两组芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、七氟醚用量以及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组瑞芬太尼使用量小于对照组(P＜0.05);观察组T3rSO2高于对照组,T2 MAP低于对照组(P＜0.05);观察组术后谵妄发生率低于对照组(P＜0.05);观察组手术结束时、术后1d、3d血清s-100β水平均低于对照组(P＜0.05);观察组术中平均rSO2高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定能降低术后谵妄发生率,降低血清s-100β水平,能改善术中脑氧代谢.

关键词：脑氧饱和度监测、右美托咪定、老年胸腔镜手术、血清s-100β、谵妄

所属期刊栏目：31

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：河北省自然科学基金课题C2011206186

在线出版日期：2019-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：439-442