高危型人乳头瘤状病毒基因分型与宫颈病变的相关性分析

摘要：

目的 通过对高危型人乳头瘤病毒(high-risk Human Papilloma Virus,hrHPV)基因分型与宫颈病变关系的回顾性分析,为HPV感染和宫颈癌的防治提供参考依据.方法 选择2015年7月～2017年3月期间在南充地区经宫颈病理组织学检查确诊为宫颈疾病的334例患者,其中宫颈炎组162例,宫颈上皮内瘤样病变CIN Ⅰ组30例,CINⅡ组26例,CIN Ⅲ组50例,宫颈癌组66例.应用实时荧光PCR方法检测15种hrHPV-DNA(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66、82),采用SPSS 19.0对数据进行统计学分析.结果 宫颈疾病患者hrHPV感染率为53.9％.其中,CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组、宫颈癌组HPV感染率分别为92.3％、92.0％和97.0％,显著高于宫颈炎组(23.5％)和CIN Ⅰ组(26.7％),各级别病变中hrHPV感染率差异均有统计学意义(x2=163.3,P＜0.01);随着宫颈病变严重程度增加,hrHPV感染率明显升高(趋势性x2=148.2,P＜0.01).在180例hrHPV阳性患者中,CIN组、宫颈癌组HPV单一感染率分别为74.6％和78.1％,显著高于宫颈炎组(36.8％);各级别病变中hrHPV单一感染率比较,差异均有统计学意义(x2 =21.4,P＜0.05),单一感染率随病变严重程度呈升高趋势,多重感染比例逐渐下降.HPV检出率由高到低排在前5位的型别为16型(30.9％)、58型(15.4％)、52型(11.8％)、18型(8.1％)、33型(5.1％);排在前5位的hrHPV16、58、52、18、33各型别感染率存在差异(x2=90.1,P＜0.01);CIN组、宫颈癌组的16型、18型感染率明显高于宫颈炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,在宫颈病变患者中,30～40、41～50和＞50岁年龄段的hrHPV感染率分别为65.4％、47.3％和67.6％,显著高于＜30岁年龄段的感染率(33.3％),不同年龄段hrHPV感染率差异有统计学意义(x2=16.8,P＜0.05);30岁以上年龄段HPV感染率呈现“U”字型特点,即30～40和＞50岁年龄段HPV感染率处在两个高峰,而41～50岁年龄段有一定程度地降低.结论 HPV感染率随宫颈疾病严重程度增加明显升高,宫颈癌发生、发展的主要原因可能是HPV单一感染,而并非多重感染.因此,对伴有持续性高致癌型别HPV感染的30岁以上高发年龄段女性要高度重视,做到及时诊断与治疗,以减少宫颈高级别病变和宫颈癌的发生.

关键词：人乳头瘤状病毒、宫颈癌前病变、宫颈癌、高危亚型

所属期刊栏目：30

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1686-1690