西部农村急性心肌梗死患者住院时长及其影响因素分析

摘要：

目的 了解我国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者平均住院时长情况和变化趋势,探索与平均住院时长有关的医院水平影响因素.方法 通过随机抽样收集我国西部农村地区9省份30家医院2001、2006、2011年的AMI住院患者病历资料,将纳入研究的医院按照住院时间的中位数划分为3类.采用针对整群数据的卡方检验或方差分析对3类医院患者特征差异进行检验,采用Mann-Kendall法检验住院时长在3个研究年份的变化趋势.采用多因素广义线性模型检验医院特征对住院时长的影响.结果 本研究最终共纳入814份病历.3类医院所入选的AMI患者的入院时间、肾小球滤过率存在显著差异(P＜0.05).2001、2006及2011年的平均住院时长分别为(14.6±16.6)、(11.6士8.7)和(12.2士7.4)d,各年份间无显著的变化趋势(P=0.50).调整患者水平特征后的无并发症病例分析结果显示,3个年份的平均住院时长分别为(11.1±8.3)、(10.9±6.9)和(11.6±5.7)d,各年份间仍无显著的变化趋势(P=0.68).非附属非教学医院的患者平均住院时长较长,增加约6 d(95％CI:1.58～10.19),未开展冠脉造影医院的患者平均住院时长增加约3.7d(95 ％CI:0.46～6.99).结论 我国西部农村地区医院AMI住院患者的平均住院时长仍不理想.2001～2011年平均住院时长无显著改善,进一步提高临床诊疗能力,缩短住院时长是改善我国西部农村地区AMI患者诊疗的关键.

关键词：急性心肌梗死、住院时长、西部农村地区

所属期刊栏目：30

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项201502009;国家科技部科技支撑计划2013BAI09B01,2015BAI12B01,2015BAI12B02;高等学校学科创新引智计划B16005

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：351-356