高脂血症性急性胰腺炎血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性

摘要：

目的 研究高脂血症性急性胰腺炎(AP)患者血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性.方法 纳入2013年1月～2015年8月收治的200例急性胰腺炎患者,按照患者发病原因分成观察组(60例)与对照组(140例),观察组为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP),对照组为非急性高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP).观察两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子-a (TNF-a)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及其与患者病情严重程度的相关性.结果 观察组与对照组的年龄、性别、高血压、糖尿病、脂肪肝及并发症均有差异(P＜0.05),两组患者的腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较无差异(P＞0.05);两组患者血清CRP值呈先升后降的动态变化,血清CRP值均是在发病第3天达到最高值,然后下降,但观察组血清CRP值的变化明显高于对照组(P＜0.05);轻型急性胰腺炎患者中,两组患者血清CRP在第1天与第7天比较没有差异(P＞0.05),在第2天至第6天均高于对照组(P＜0.05);两组中型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第1天至第4天比较有差异(P＜0.05),在第5天至第7天比较无差异(P＞0.05);两组重型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第2天至第4天比较有差异(P＜0.05),在第1天与第5、6、7天比较无差异(P＞0.05);观察组TG、TC、AST明显高于对照组(P＜0.05),观察组血淀粉酶值低于对照组(P＜0.05);观察组内毒素、TNF-a、IL-6、PCT明显高于对照组(P＜0.05);ROC曲线分析,观察组第2天的约登指数明显高于第1、3天,对应的CRP临界值为173.12mg/L,而对照组患者第3天的约登指数明显高于第1、2天,血清CRP临界值为198.00mg/L.结论 HLAP患者血清CRP、TNF-a、IL-6表达水平明显高于其他原因引起的急性胰腺炎,并且这些指标会随着病情严重而变化.

关键词：高脂血症性急性胰腺炎、血清细胞因子、病情严重程度、相关性

所属期刊栏目：29

分类号：R657.1+1(外科学各论)

资助基金：四川省卫生厅科研课题120116;四川省人民医院苗圃科研课题30305031059

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：489-493,498