糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗Stevens-Johnson综合征1例

摘要：

病例 男性,38岁,因“双眼红肿疼痛,口唇溃疡2周”入院.2周前因服用“感冒药”后出现双眼充血肿胀,口唇部溃疡,伴有全身散在水疱疹.就诊于外院诊断为“结膜炎,口腔溃疡”,予以“利巴韦林、地塞米松、莫西沙星”等药物治疗,症状无明显缓解,并在治疗期间出现发热,最高体温39.8℃.10天前患者出现双眼红肿加重,并出现结膜充血,框内分泌物增多,眼周、口唇溃疡结痂,阴茎头水肿,伴有少量溃疡及渗出,全身弥漫性红斑,肉眼血尿.后转入我院进一步治疗.实验室检查,临床诊断为Stevens-Johnson综合征.给予甲强龙80mg/d,丙种球蛋白0.4g/kg·d静脉滴注治疗,艾力克外用,典必殊滴眼液、小牛血清去蛋白提取物滴眼,妥布霉素地塞米松眼膏点眼,去除眼部渗出物,分离粘连的眼睑,持续膀胱冲洗.并对眼周、口腔、外阴等皮损处清洁护理.5天后患者停止发热,眼结膜、黏膜渗出物明显减少,睑球粘连减轻,基质水肿混浊,口唇、口腔黏膜水肿减轻,黏膜破损处有大量血痂形成.阴茎头水肿基本消退.已停止肉眼血尿.后停用静滴丙种球蛋白,改甲强龙为40mg/d治疗.2周后,患者上述症状较前进一步减轻,口腔、外阴等部位黏膜水肿已基本消退,溃疡面结痂愈合良好,双眼眶周水肿已经消退,但睑球粘连仍然明显,球结膜上渗出物沉积,右眼角膜基质浑浊不清.后激素改为甲泼尼龙口服,症状控制后逐渐减量,2个月后患者痊愈出院.

关键词：Stevens-Johnson综合征、糖皮质激素、静脉丙种球蛋白

所属期刊栏目：26

分类号：R593.3(全身性疾病)

在线出版日期：2014-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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