以便秘为首发症状的甲状腺机能减退症误诊1例

摘要：

@@ 病例女,28岁,主诉便秘13个月,大便次数由原来每日1次逐渐减少至每周1次,伴纳差、体重增加(约10千克)、腹胀、易疲劳等.既往月经规则,近2年月经量少、不规则.在多家大型医院消化科诊治,经胃镜、结肠镜、肝脏彩超检查,诊断为"慢性结肠炎"、"功能性消化不良"、"肝硬化"等,给予相关治疗未见好转.查体:P 50bpm,R 19bpm,Bp 110/70mmHg,体胖,头发稀少,颜面粘液性水肿,巩膜不黄,甲状腺稍大,双肺呼吸音清晰,心率50bpm,肝脾未及,腹水征阳性,下肢粘液性水肿.辅助检查:①尿常规、肾功能、肝功能、电解质正常.②心电图示窦性心动过缓.③心脏、肝脏、肾上腺未见异常.④甲状腺彩超示甲状腺稍大无"火焰样"血供.⑤腹部彩超腹腔少量腹水,脾脏正常,门静脉不宽.⑥T3 0.5mmol/L,T4 0.2mmol/L,TSH 54mU/L.诊断:甲状腺机能减退症.给予优甲乐治疗.患者进食好转,体重下降,大便次数增加.2个月后病人大便恢复至每日1次,体重下降到发病前水平.体检:P 65bpm,R 21bpm,Bp 120/80mmHg,复查甲状腺功能基本恢复正常,腹部彩超腹水消退.

关键词：甲状腺机能减退症、便秘、误诊

所属期刊栏目：22

分类号：R581.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2011-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：2185-2185