胸壁打孔胸腔镜体外循环下小儿先天性心脏病手术麻醉体会

摘要：

目的 探讨小儿胸壁打孔胸腔镜体外循环下心脏手术的麻醉管理方法.方法 选取同期行胸腔镜手术(A组)和常规正中开胸心脏手术(B组)的小儿,年龄3～13岁,体重13～30 kg,ASAⅡ～Ⅲ级.均为先天性心脏病.其中A、B两组各60例.均采用全身麻醉单腔气管插管中低温体外循环下手术.记录两组手术相关时间、术中血液动力学的变化情况、血气分析等.结果 两组患儿手术顺利,无重要并发症.A组与B组在诱导后、转机前、停机后和手术结束等时间点上各血液动力学指标无显著性差异(均P＞0.05).两组抽动脉血气检洲,各项指标在正常值范围,无显著性差异(均P＞0.05).A组患者体外循环转流时间、主动脉阻闭时间及手术时间均比B组明显延长(均P＜0.05),而术后机械通气时间、ICU停留时间均短于开胸组(P＜0.01和P＜0.05).结论 电视胸腔镜体外循环下小儿先天性心脏病手术,术中全面监测,改良双肺通气以及加强呼吸管理和加强肺保护是麻醉管理的关键.

关键词：麻醉、电视胸腔镜、先天性心脏病、室间隔缺损、房间隔缺损

所属期刊栏目：22

分类号：R541.1;R614(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1642-1644