胰岛素强化治疗对应激性高血糖症的治疗价值

摘要：

目的 观察胰岛索强化治疗能否改善重症监护室(ICU)危重症合并应激性高血糖症(SHG)患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR),并改善患者的预后.方法 将86例收治于综合ICU的符合SHG诊断的患者随机分为胰岛素传统治疗组(传统组)、胰岛素强化治疗组(强化组)两组,每组各43例.传统组血糖控制在10.0～11.1mmol/L;强化组血糖控制在4.～6.4 mmoL/L.观察每天6AM血糖、肾功能损害(血肌酐＞221μmol/L)及高胆红素血症(血清总胆红素＞34.2μmol/L)发生例数、住院28天后死亡例数,以及治疗前、治疗72小时后的血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)水平,并计算HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①传统组发生肾功能损害(10例)多于强化组(3例),传统组病死率(44.18%)高于强化组(20.93%),差异有显著性(P＜0.05).②两组治疗后HOMA-β均较治疗前升高,治疗后HOMA-β组间差异无统计学意义(P＞0.05);传统组治疗前后HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05),强化组治疗后HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗能改善SHG患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,降低患者病死率.

关键词：胰岛素强化治疗、应激性高血糖症、病死率、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：21

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2009-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：71-72,75