急性胰腺炎患者循环miR-29a水平升高且与疾病严重程度及预后差正相关
目的 明确循环miR-29a在急性胰腺炎(AP)的诊断与监控预后中的应用价值.方法 募集轻度急性胰腺炎(MAP)30例、中度重症胰腺炎与重度急性胰腺炎(M-SAP)共30例,30例健康成人为对照组.比较一般临床指标,采用实时定量PCR检测外周血miR-29a水平并分析与临床评分的相关性.受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-29a对AP的诊断价值.以脱氧胆酸(DCA)处理AR42J细胞建立AP细胞模型,Western blot法检测miR-29a及胱天蛋白酶3(easpase-3)表达量,采用慢病毒载体转入miR-29a模拟物或抑制物,Western blot法检测miR-29a及DCA处理后caspase-3的蛋白水平.结果 MAP组与M-SAP组急性期循环miR-29a相对表达量显著升高且M-SAP组高于MAP组,同组内恢复期miR-29a表达量低于急性期,且miR-29a表达量与Ranson评分及APACHEⅡ评分呈正相关.miR-29a用以诊断MAP的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.961 (95％CI:0.921～1.002),截断点(cut-off)值为1.460;用以诊断M-SAP的AUC为0.972(95％CI:0.939～1.004),cut-off值为1.340.AP细胞模型中,miR-29a与caspase-3水平升高;与空载体对照组相比,过表达miR-29a后caspase-3表达量升高,抑制miR-29a后则caspase-3水平降低.结论 MAP与M-SAP患者循环miR-29a水平明显升高,miR-29a高表达可能与胰腺腺泡细胞凋亡有关,该指标对于AP的诊断与预后监测具有较高的应用价值.
急性胰腺炎、miR-29a、生物学标志物、细胞凋亡
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R657.5+1;R392-33;Q752;Q255(外科学各论)
安徽省医学会急诊临床研究项目Ky2018022
2019-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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