新风胶囊改善类风湿性关节炎患者心功能的机制
目的 观察类风湿性关节炎(RA)患者心功能变化,外周血B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)及氧化应激相关指标变化,探讨中药新风胶囊(XFC)改善RA心功能的机制.方法 选取100例RA患者随机分为2组:XFC治疗组50例和来氟米特(LEF)对照组50例;30d为1个疗程,连续用药1个疗程;并从体检中心抽取40例健康人作为正常对照.采用流式细胞术检测BTLA表达频率及活化水平,采用魏氏法测定血沉(ESR),全自动生化分析仪测定C反应蛋白(hs-CRP)和类风湿因子(RF).ELISA检测2组血清细胞因子(IL-1β、IL-17、IL-35、IFN-γ)及氧化应激指标[总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]的含量.采用超声心动图检测2组心功能参数:心脏射血分数(EF％),每搏输出量(SV％),心室短轴缩短分数(FS％).二尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)、E波与A波峰值流速的比值(E/A).结果 与正常组相比,RA患者心功能参数EF％、E峰、E/A明显降低,A峰明显升高,FS％无明显差异.RA患者IL-1β、IL-17和ESR、CRP升高,BTLA、IL-35、IFN-γ降低;外周血ROS、MDA明显升高,SOD、GSH明显降低;相关性分析结果显示:心功能参数EF％、FS％与CD24+细胞、CD19+ CD24+细胞呈负相关,E/A与BTLA呈正相关,A峰与CD19+细胞呈正相关;EF％与ROS呈正相关,SV与MDA、SOD呈正相关;E峰与TAOC呈负相关.药物干预后,XFC组治疗RA总有效率为86％,能有效改善EF％、FS％、E峰、E/A等心功能参数,升高外周血SOD、GSH,降低ROS、MDA,升高BTLA、IL-35、IFN-γ,降低IL-1β、IL-17;与对照组相比,XFC在改善患者DAS28、提高心功能参数等方面优于LEF.结论 XFC通过提高外周血CD19+和CD24+B细胞的BTLA表达,抑制B细胞介导的体液免疫,减轻氧化应激损伤,从而改善心功能.
类风湿性关节炎、心功能、CD19+CD24+BTLA、氧化应激、新风胶囊
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R593.22;R392.12;R446.61(全身性疾病)
“十二五”国家科技支撑计划2012BAI26B02;国家自然科学基金81173211;国家中医药重点学科中医痹病学建设项目国中医药发[2009]30号
2015-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
93-96,99
