七氟烷和丙泊酚麻醉对肺癌患者围术期细胞因子平衡的影响

摘要：

目的:探讨七氟烷单纯吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对肺癌患者围术期细胞因子平衡的影响.方法:选择90例择期开胸行单纯性肺叶切除术的肺癌患者,随机分为两组:A组采用七氟烷单纯吸入麻醉;B组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,每组45例.分别于麻醉诱导前即刻(T0)、单肺通气开始前即刻(T1)、单肺通气结束前即刻(T2)、手术关胸后即刻(T3)、术后24 h(T4)5个时间点抽取两组患者的静脉血,采用双抗夹心ELISA法测血清中细胞因子IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α浓度.结果:(1)两组血清IL-6浓度在T1时均明显上升,与术前水平相比均有显著差异(P＜0.05),T2及T3时IL-6水平继续升高,至T4时有所下降,但仍维持在一个较高的水平,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,B组T1和T2时IL-6浓度低于A组(P＜0.05).(2)两组血清IL-8浓度在T1、T2及T3时进行性上升,与术前水平相比均有显著差异(P＜0.05).T4时两组血清IL-8浓度较术中明显降低,但与术前比较仍有显著差异(P＜0.05).组间比较,B组在T1、T2及T3时IL-8浓度低于A组(P＜0.05).(3)两组血清IL-10浓度在T1时开始明显上升,与术前水平相比有显著差异(P＜0.05).T2及T3时IL-10水平继续升高,至T4时两组血清IL-10浓度较术后有所回落,但仍维持在较高水平.组间比较,B组T1到T4时IL-10浓度明显高于A组(P＜0.05).结论:丙泊酚全凭静脉麻醉可减轻肺癌患者围术期不良炎症反应,更有利于围术期细胞因子平衡的维持,其效果优于七氟烷单纯吸入麻醉.

关键词：肺癌、七氟烷、丙泊酚、细胞因子

所属期刊栏目：27

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：湖南省卫生厅资助项目B2002-072

在线出版日期：2011-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：659-661