淋巴细胞性乳腺炎临床病理学及发病机制的研究

摘要：

目的探讨一种特殊类型的乳腺疾病——淋巴细胞性乳腺炎的临床病理学特点及发病机制。方法分析了 7例淋巴细胞性乳腺炎患者的临床资料，采用常规 HE染色观察该病的形态学特点并采用免疫组织化学 EnVision法检测浸润于乳腺小叶内的淋巴细胞中 CD20和 CD45RO的表达，对其进行分类。并按体视学要求对浸润于乳腺小叶内的淋巴细胞进行定量分析。并检测了浸润细胞中 CD68和葡萄糖调节蛋白 94(grp94)/糖蛋白 96(gp96)的表达。结果 7例淋巴细胞性乳腺炎有 4例是发生于有长期糖尿病病史的妇女，均为胰岛素依赖型糖尿病， 1例无糖尿病病史， 2例病史不清。组织学上 7例均有不同程度的乳腺小叶炎、小叶周围炎及导管周围炎，即数量不等的淋巴细胞浸润于乳腺小叶内、小叶周边及导管周围；基质纤维结缔组织不同程度的增生，伴乳腺小叶萎缩及均匀一致的纤维化。免疫组织化学显示浸润于乳腺小叶内、小叶周边及导管周围的淋巴细胞主要是 CD20阳性的 B淋巴细胞，同时也有部分 CD45RO阳性的 T淋巴细胞。对浸润于乳腺小叶内的淋巴细胞进行形态学定量分析的结果表明，浸润的淋巴细胞主要是 B淋巴细胞，且差异有显著性 (P< 0.01)。部分浸润于乳腺小叶和小叶周围的淋巴细胞表达葡萄糖调节蛋白 94(grp 94)/糖蛋白 96(gp96)，乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的胞浆也呈葡萄糖调节蛋白 94(grp 94)/糖蛋白 96(gp96)阳性。浸润于乳腺内的部分细胞也表达 CD68。结论淋巴细胞性乳腺炎是一种不常见的乳腺良性疾病，部分与胰岛素依赖型糖尿病密切相关 (糖尿病型腺病 )，其发病机制可能与 T、 B淋巴细胞介导的双重自身免疫反应有关。由于淋巴细胞性乳腺炎具有特征性的临床病理学改变应将其作为一种独力的乳腺疾病而诊断。

关键词：淋巴细胞性乳腺炎、胰岛素依赖型糖尿病、形态特征、自身免疫反应

所属期刊栏目：17

分类号：R734.7(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：341-345