颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究

摘要：

目的 探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果.方法 回顾性分析2019年1月—2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,根据手术切口及入路分为颈侧方切口 SMIA组及正中切口颈白线入路组(LACA组).比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异.采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受,Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况.结果 两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异(P＞0.05). SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min].术后1月及12月,两组在颈前区功能保护方面有统计学差异(1月:84.67±3.74 vs.79.47± 5.38,P＜0.001;12 月:93.80±2.52 vs.89.94±2.39,P＜0.001),且 SMIA 组均优于 LACA 组;SMIA 组术后 6 月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(6月:1.93±0.58 vs.2.41±0.66,P=0.003;12月:1.03±0.67 vs.1.74±0.62,P＜0.001).结论 颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式,较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变,缩短手术时间,且对颈前区功能保护的作用优势明显.

关键词：颈侧方切口、胸锁乳突肌肌间入路、甲状旁腺手术、颈前区功能保护

所属期刊栏目：45

分类号：R653(外科学各论)

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：69-73