大骨节病病因病理学研究

摘要：

目的 寻找并认定大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)的病因.方法 复查本所KBD剖检档案 16 例的骨切片.光镜观察KBD患儿末梢血涂片中白细胞的病变,电镜观察患儿白细胞的超微病变.观察 KBD患儿血浆引发培养兔软骨细胞损伤的实验结果.结果 KBD剖检例的软骨细胞、骨髓血细胞及KBD患儿的白细胞,这三类细胞病变的特征及其全过程完全一致,均显示特异的凝固性坏死,细胞核增大,核内出现由少到多、由小到大的嗜酸性(红色)包涵体,伴随以细胞核染色质的溶解减少;若病变持续恶化进展,则整个细胞核可转化成一个红染的大团块;其后出现该包涵体的后续性系列变化;细胞体缩小,细胞质红染.患儿血浆引发培养兔软骨细胞复制出等同于剖检例软骨细胞特异坏死病变的细胞模型,且在其细胞核内检可见病毒核衣壳.在患儿白细胞的核内亦可见相同的病毒核衣壳.在剖检例的骨髓内可见充血、水肿、纤维素渗出,造血主质和骨小梁的灶性坏死以及骨髓纤维化等.结论 在KBD剖检例病变的软骨细胞和骨髓血细胞的核内及 KBD 病患儿末梢血白细胞的核内均显示相同的包涵体形成;包涵体形成是病毒杀细胞性感染最为熟知的病理形态学结果;特别是以 KBD 患儿血浆作用于培养软骨细胞所出现的阳性实验结果,均提示该三类细胞坏死的病因理应是两次检出的同一病毒,该病毒就应是 KBD的病因.剖检例的骨髓内有急性骨髓炎伴发传染性迟发型超敏反应.KBD是该病毒引起的全身性传染病;软骨病变、骨髓病变和血液病变都仅是其全身病变的一部分.

关键词：大骨节病、病毒病因、病毒核衣壳、嗜酸性包涵体、软骨病变、全身性传染病

所属期刊栏目：44

分类号：R684.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：817-822