阴囊冷敷贴联合抗生素对精道感染的死精子症患者的疗效分析
目的 分析阴囊冷敷贴联合敏感抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者的疗效.方法 回顾性分析 2021年 1 月至 2022 年 9 月来我中心男科就诊,精液常规检查 2 次以上确诊为死精子症、且行精液细菌培养为阳性的患者.选择药敏结果中敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时联合阴囊冷敷贴及左卡尼汀口服液的患者作为实验组,实验组根据每日冷敷贴使用次数不同分为实验 A组(1 次/d)和实验B组(2 次/d).选择单纯抗生素抗感染治疗加用左卡尼汀口服液.作为对照组的患者分别统计治疗 4 周、8 周及 12 周不同组患者的精液细菌培养转阴数和精子参数改变情况.结果 共纳入患者 145 例,按随机化原则分实验A组 49 例,实验B组 49 例,另有 47 例患者作为对照组.治疗第4 周,实验组在禁欲时间、细菌培养转阴、精液 pH、前向运动精子比率及精子存活率方面与对照组无统计学差异(P 均＞0.05);而在精子存活率方面,实验B组(53.1±14.1)优于实验 A组(46.2±16.4,P＜0.05).治疗第 8 周,细菌培养转阴数实验组(74/98)高于对照组(26/47),存在统计学差异(χ2 =5.14,P＜0.05);前向运动精子比率实验组(26.5±11.9)高于对照组(22.8±12.6),精子存活率实验组(53.1±14.6)同样高于对照组(47.6±13.4),均存在统计学差异(P 均＜0.05);而细菌转阴数、前向运动精子比率和精子存活率,实验 A组(35/49、25.5±10.3、51.1±15.0)均低于实验B组(39/49、27.5±13.2、55.1±14.2),但组间无统计学差异(P 均＞0.05).治疗第 12 周细菌培养转阴数实验组(67/98)高于对照组(21/47),存在统计学差异(χ2 =6.11,P＜0.05);前向运动精子比率实验组(30.9±11.2)高于对照组(24.7±13.4,P＜0.05);精子存活率实验组(56.3±13.0)高于对照组(46.7±12.0),二者间差异有统计学意义(P＜0.01);而细菌转阴数、前向运动精子比率和精子存活率,实验 A 组(31/49、28.8±10.0、55.9±12.7)与实验 B 组(36/49、32.8±12.1、56.7±13.4)间无统计学差异(P 均＞0.05).结论 阴囊冷敷联合抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者治疗效果优于单纯抗生素的治疗,尤其是在前向运动精子比率和精子存活率方面,但与每日冷敷次数关系不大.因此,在此类患者的诊疗中,建议推广阴囊冷敷联合治疗.
死精子症、精道感染、阴囊冷敷、不育症、抗生素
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R715(妇产科学)
2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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