下肢动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的血管评估方案研究进展

摘要：

下肢动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)是下肢动脉硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD)最严重的类型,易引发高截肢及死亡率.介入治疗(endovascular therapy,EVT)为目前下肢动脉CTO的主要治疗策略,但由于CTO病变复杂程度高,常导致手术成功率较低且并发症发生.分析下肢动脉CTO的特征,建立一个有效预测下肢动脉CTO血运重建成功率的分级或评分系统,有助于制定合理治疗策略及评估获益/风险等.本文主要介绍近年来的一些分级及评分系统,包括钙化分级(PACSS、PARC、TAC)、CTOP分型、Infrapop-CTO评分及J-BTK CTO评分等.其中PACSS分级及PARC钙化分级适用于髂股段、股腘段及膝下动脉段钙化评估;TAC分级适用于膝下动脉段钙化评估.随着下肢动脉钙化分级增加,其CTO病变的血运重建成功率呈下降趋势.CTOP分型是依据下肢动脉CTO近远端纤维帽形态所研发,其Ⅳ型顺行介入成功率低.Infrapop-CTO评分及J-BTK CTO评分适用于预测膝下动脉段CTO血运重建成功率,其均包含闭塞段长度>200 mm、近端钝形及钙化;伴随着评分增加,膝动脉段CTO介入成功率逐步下降.

关键词：慢性肢体威胁性缺血、慢性完全闭塞性病变、经皮腔内血管成形术、评分、评估方案

所属期刊栏目：44

分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：陕西省重点研发计划项目No.2019SF-153

在线出版日期：2023-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：147-152