重症患者TAT/PIC水平与机械通气使用率间的关系

摘要：

目的 探讨成年重症患者凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)/纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(α2-plasmin inhibitor-plasmin complex,PIC)(TAT/PIC)水平与机械通气(mechanical ventilation,MV)使用率间的关系.方法 采用横断面研究,纳入单次入重症医学科且入科时长≥1 d且有血栓前四项检测记录的成年患者.在医院信息系统及实验室信息系统中回顾性收集患者年龄、性别、首次血栓前四项检测结果、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)评分、治疗方式及所有诊断信息.采用Logistic回归模型探讨TAT/PIC与MV使用率间的关系;采用交互作用分析、亚组分析探讨在不同年龄、性别、感染/未感染、患/未患DIC患者中TAT/PIC水平与MV使用间的关系是否存在统计学差异.结果 本研究共纳入1176名患者,所有患者首次TAT/PIC的中位数为15.84(8.13-33.11).多因素Logistic回归分析结果显示,TAT/PIC每增加5个数值,使用MV的可能性提高2.9％(OR=1.029,95％CI:1.008～1.050),Q3患者使用MV可能性是Q1患者的1.566倍(OR=1.566,95％CI:1.095～2.239),Q4患者使用MV可能性是Q1患者的2.457倍(OR=2.457,95％CI:1.694～3.563).交互作用结果显示,TAT/PIC与MV使用率间的关系在感染和未感染患者中存在统计学差异(Pinteraction=0.02).亚组分析显示,在感染患者中(674例),TAT/PIC每增加5个数值,MV使用可能性提高5.9％(OR=1.059,95％CI:1.022～1.097,P=0.001),而在未感染患者中(502例),TAT/PIC与MV使用率间差异无统计学意义(OR=1.012,95％CI:0.984～1.040,P=0.405).结论 在感染的重症患者中,TAT/PIC水平与患者是否使用MV存在相关性.

关键词：凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物、机械通气、感染、重症医学

所属期刊栏目：43

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金;西安交通大学第二附属医院院级科研项目;陕西省高层次人才特殊支持计划

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：872-878