慢性HBV感染者血清维生素D水平及其临床意义

摘要：

目的 检测不同疾病状态慢性HBV感染者的血清25(OH)D水平,并探讨其临床意义.方法 收集慢性HBV感染者246例(慢性乙型肝炎患者90例,乙肝肝硬化代偿期患者70例,乙肝肝硬化失代偿期患者86例),80例健康体检者为对照,检测所有患者的血清25(OH)D水平、肝功、凝血及乙肝病毒学标志物并对肝硬化患者进行Child-Pugh分级、计算肝脏纤维化FIB-4评分等.结果 ①慢性HBV感染者血清25(OH)D平均水平为(14.37±7.18)ng/mL,低于正常对照组[(23.60±6.20)ng/mL,P<0.05],其中乙肝肝硬化失代偿期患者血清25(OH)D水平[(11.20±5.99)ng/mL]低于慢性乙型肝炎患者[(15.22±6.84)ng/mL,P<0.001]和乙肝肝硬化代偿期患者[(17.16±7.55)ng/mL,P<0.001],差异均有统计学意义;②血清25(OH)D与ALB水平均呈正相关,与PT水平呈负相关,肝硬化患者的血清25(OH)D水平与FIB-4评分呈负相关;③在肝硬化Child-Pugh C级的患者中血清25(OH)D缺乏者占91.9％,Child-Pugh B级的患者中血清25(OH)D缺乏者占81.6％,Child-Pugh A级的患者中血清25(OH)D缺乏者占67.1％;④单因素及多因素Logistic回归分析结果提示,FIB-4评分≥1.45的慢性乙型肝炎患者,发生肝硬化代偿的可能性大;血清25(OH)D水平<20 ng/mL的肝硬化代偿期患者,发生肝硬化失代偿的可能性大,肝脏病变程度重.结论 维生素D缺乏在慢性HBV感染者中普遍存在,肝硬化失代偿患者尤为显著;血清维生素D水平可作为评估慢性HBV感染者疾病严重程度的指标之一.

关键词：维生素D、乙型肝炎病毒、慢性肝脏疾病、肝脏纤维化、肝硬化

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分类号：R512.6(传染病)

资助基金：国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技专项课题2017ZX10201201,2017ZX10202202;陕西省自然科学基础研究计划2017JM8083;陕西省社会发展科技攻关课题2015SF069

在线出版日期：2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：937-941