震颤分析对于特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断价值

摘要：

目的 探讨加速器联合表面肌电图对特发性震颤(ET)与帕金森病(PD)的鉴别诊断价值.方法 回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经内科门诊确诊的ET和PD患者资料,对2组患者进行震颤分析,比较2组患者的震颤特点.结果 ET患者61例,其中男性27例(44.3％);年龄21～84 (58.8±15.8)岁,平均病程(8.8±8.2)年.PD患者49例,男性23例(46.9％);年龄44～84(64.3±9.0)岁.ET组以单波峰为主,72.1％患者负重后出现双波峰;PD组95.9％患者以谐波现象为主,均未见双波峰出现.震颤时相互拮抗的2组肌肉收缩模式,ET组以同步收缩为主,PD组同时存在同步收缩及交替收缩模式(P＜0.05).ET组震颤波频率较PD组高(6.62±1.70vs.4.77±0.67,P＜0.05),波峰的半宽值较大(0.95±0.30vs.0.82±0.21,P＜0.05),而2组半宽功率无明显差异(x 2=49.22,P＜0.05).多因素分析显示,双波峰、谐波现象、震颤部位、负重1 kg后震颤时峰频率在两组中存在统计学差异,周围波与ET呈正相关,周围波的出现越倾向于诊断ET(P =0.003,OR=90.496);谐波现象与ET存在正相关,谐波现象的出现更倾向于诊断PD(P=0.014,OR=0.042).负重1 kg后震颤时峰频率的ROC曲线下面积为0.845,震颤分析诊断ET最佳诊断界值5.445 Hz,灵敏度为77.0％,特异度为85.7％;阳性预测值为87.0％,阴性预测值为75.0％.结论 ET和PD的震颤频率、肌肉收缩模式、半宽值、负重后频率及波形变化存在差异;震颤分析对于ET与PD震颤的鉴别具有较高的价值.

关键词：特发性震颤、帕金森病、加速器、震颤分析、鉴别诊断

所属期刊栏目：40

分类号：R742.5(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省自然科学基金资助项目2013JM4014

在线出版日期：2019-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：624-628