肠系膜淋巴管结扎对脓毒症相关肺脏损伤及肠道损伤的作用

摘要：

目的 观察肠系膜淋巴管结扎(mesenteric lymph duct ligation,M LDL)对脓毒症大鼠肺脏及肠道功能的影响.方法 采用大鼠盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法制备脓毒症模型.大鼠按随机数字表法分为假手术对照组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)及MLDL组(CLP+MLDL组,CLP联合肠系膜淋巴管结扎处理),在脓毒症造模24 h后收集各组大鼠的血液、肺脏及小肠组织标本行功能及病理学检查,同时检测血液、肺脏及小肠组织中的细菌负荷水平.结果 CLP造模24 h后,血气分析及肺脏组织病理学检测结果显示,MLDL可以显著减轻脓毒症大鼠的肺损伤评分(6.14 ± 0.51 vs.8.12 ± 0.63,P=0.0299),提升氧分压[(78.67 ± 4.51)mmHg vs.(64.83 ± 2.90)mmHg, P=0.0273],降低肺脏湿/干比(6.12 ± 0.25 vs.7.63 ± 0.49,P=0.0212),降低肺泡灌洗液中炎症因子[T NF-α:(828.17 ± 81.89)pg/mL vs.(1118.17 ± 79.22)pg/mL,P=0.0291;IL-6:(39.33 ± 5.50)ng/mL vs.(68.67 ± 5.24) ng/mL,P=0.0034]、蛋白(2.117 ± 0.2892 vs.3.033 ± 0.1647,P=0.0203)及细胞[(30.00 ± 3.587)×106/L vs. (43.83 ± 2.358)×106/L,P=0.0091)]的水平.小肠屏障功能及病理学检测结果发现,M LDL 未能减轻肠道损伤;M LDL可以明显降低血液及肺脏组织中的细菌负荷水平,但是对于小肠组织中的细菌水平则无明显改变.结论 MLDL能够显著减轻脓毒症大鼠的肺损伤,但是对于肠道损伤则无明显保护作用.这种作用差异可能与M LDL可以抑制脓毒症时细菌从腹腔往其他脏器扩散,但是会导致在腹腔脏器特别是肠道组织内积聚有关.

关键词：肠系膜淋巴管结扎、脓毒症、肺脏、小肠、细菌

所属期刊栏目：39

分类号：R631;R365(外科感染)

资助基金：国家自然科学基金资助81601672;中央高校基本科研业务费专项资金资助No.1191320114Supported by the National Natural Science Foundation of China81601672;the Fundamental Research Funds for the Central Universities1191320114

在线出版日期：2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203