一期侧前路及后路手术联合治疗胸腰椎结核的临床疗效分析

摘要：

目的 探讨一期侧前路及后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月到2014年12月胸腰椎结核56例,其中男31例,女25例,年龄18~72岁,平均43.1岁;术前采用标准四联抗结核方案治疗2~4周;采用一期侧前方结核病灶清除,自体髂骨植骨可吸收螺钉固定术,同期经后方多裂肌间隙入路(Wiltse入路)椎弓根螺钉固定.记录手术时间、出血量、植骨融合情况和术后血沉、Cobb角、VAS评分、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)等级变化等情况,评估手术效果.结果 手术时间175~290 min,平均(248±42)min;出血量300~900 mL,平均(420±68)mL.平均随访(24±5.2)月,植骨融合率100%,融合时间(4.7±0.5)月;末次随访Cobb角(8.2±3.1)°,VAS评分(2.1±0.8)分,血沉(17±4.2)mm/h,ASIA评分除3例为D级外,均为E级,与术前比较差异均有统计学意义.6例患者发生不同程度并发症,无严重并发症发生.结论 一期侧前路病灶清除植骨可吸收螺钉固定及后路Wiltse入路固定治疗胸腰椎结核,可以彻底清除病灶,后凸畸形矫正理想,植骨融合率高,神经减压效果满意;可吸收螺钉可以安全应用于结核病灶清除术后的植骨中.

关键词：胸腰椎结核、手术入路、植骨、内固定、可吸收螺钉

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分类号：R529.2(结核病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81571209;陕西省自然科学基金资助项目No.2016JM8054 Supported by the National Natural Science Foundation of China81571209;the Natural Science Foundation of Shaanxi Province2016JM8054

在线出版日期：2017-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：878-882