椎体成形手术单侧与双侧入路治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的疗效分析

摘要：

目的：探讨椎体成形术不同手术入路治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法2011年2月~2013年6月,98例老年性骨质疏松症并胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者进行椎体成形术治疗,根据手术入路不同,随机分为单侧组(48例)和双侧组(50例),前瞻性分析两组患者临床资料,包括性别、年龄、患者受伤到手术的时间、术后随访时间、手术时间,观察骨水泥注入量、椎体前缘高度压缩率(Lee 法),测量椎体后凸角度(Cobb 角法)及并发症情况,术前、术后1 d、术后1年分别采用 VAS、ODI(视觉模拟评分法、Oswestry 功能障碍指数)评分系统评估患者疼痛情况,比较两组的临床疗效。结果所有患者全部获得完整随访,两组中患者性别、年龄、患者受伤到手术的时间、术后随访时间差异无统计学意义(P >0.05)。单侧组治疗48例,手术时间(34.87±5.91)min,骨水泥注入量(6.20±0.66)mL,术中发现骨水泥渗漏16例(33.3%),椎体前缘高度压缩率改善(10.19±2.12)%,椎体后凸角度改善(13.23°±1.58°)；术后1 d 及1年 VAS 评分较术前分别改善(4.05±0.12)、(5.42±0.12),术后1年 VAS 评分较术后1 d 改善(1.40±0.11)；术后1 d 及1年 ODI 评分较术前分别改善(35.46±1.89)%、(47.88±2.21)%,术后1年 ODI 评分较术后1 d 改善(11.42±0.24)%；术后邻近椎体再发骨折发生10例(20.9%)。双侧组治疗50例,手术时间(41.66±6.90)min,骨水泥注入量(4.88±0.52)mL,术中发现骨水泥渗漏9例(18.0%),椎体前缘高度压缩率改善(10.48±1.43)%,椎体后凸角度改善(13.04°±2.03°)；术后1 d 及1年 VAS 评分较术前分别改善(4.06±0.11)、(5.30±0.10),术后1年 VAS 评 分 较 术后1 d 改善(1.34±0.08)；术后1 d 及1年 ODI 评分较术前分别改善(36.08±2.13)%、(47.54±1.97)%,术后1年 ODI 评 分 较 术后1 d 改善(11.26±0.54)%；术后邻近椎体再发骨折6例(12.0%)。两组发生渗漏患者均无明显临床不适。SPSS16.0统计软件分析两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、术后1年邻近椎体再发骨折率差异有统计学意义(P <0.05),而 VAS、ODI 评分改善、椎体前缘高度压缩率改善、Cobb 角改善情况差异无统计学意义(P >0.05)。结论椎体成形术不同手术入路治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折均能获得良好的临床疗效,且双侧经皮椎弓根入路具有骨水泥渗漏发生率低、术后相邻椎体再骨折低的优点。

关键词：椎体成形术、骨质疏松症、压缩性骨折、骨水泥

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：857-861