抗肿瘤坏死因子α制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性的 Meta 分析

摘要：

目的：采用 Meta 分析方法评价抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)制剂治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法全面检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、ISI、OVID 和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关抗 TNF-α制剂治疗 UC 的临床随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择文献、提取资料并进行方法学质量评价后,采用 Revman 5.1软件进行 Meta 分析。结果共纳入11项 RCT,共3334例患者。Meta分析结果显示,抗 TNF-α制剂在治疗 UC 的短期应答(OR =2.51,95% CI 1.73,3.64)与短期缓解(OR =2.74,95%CI 1.80,4.16),长期应答(OR=2.98,95% CI 1.98,4.47)与长期缓解(OR =2.64,95% CI 1.89,3.67),黏膜愈合率(OR=1.89,95% CI 1.39,2.59)各个方面均优于对照组,并可以降低结肠手术切除率(OR =0.61,95% CI 0.41,0.89),改善生活质量[IBDQ 评分的均数差(MD)为14.74,95% CI 11.43,18.06],在所有报道不良反应(OR =1.14,95% CI 0.97,1.34)与严重不良反应(OR=0.78,95% CI 0.56,1.09)发生方面与对照组差异无统计学意义。结论抗肿瘤坏死因子α制剂治疗中重度 UC 不仅可以诱导缓解及长期维持,而且可以促进黏膜愈合、降低结肠手术切除率、提高生活质量,长期使用也较为安全。上述结论仍需要更多高质量 RCT 证实。

关键词：抗肿瘤坏死因子α制剂、溃疡性结肠炎、疗效、安全性、Meta 分析

分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：249-256