肌萎缩侧索硬化症的重复电刺激研究

摘要：

目的：研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者近端神经低频重复电刺激复合肌肉动作电位波幅递减的特点及其相关影响因素。方法应用常规低频重复电刺激(RNS)方法，分别刺激近端腋神经和副神经，前瞻性研究了87例 ALS患者低频 RNS 复合肌肉三角肌和斜方肌动作电位波幅递减特点，以及和相关影响因素的关系，同时将其中 RNS 波幅递减阳性患者与同期39例重症肌无力患者的低频 RNS 波幅递减情况进行比较。结果①ALS 组三角肌和斜方肌RNS 波幅递减阳性率分别为43.7%和49.4%，斜方肌阳性率高于三角肌。②ALS 组三角肌和斜方肌 RNS 波幅递减与性别、起病年龄、病程、ALSFRS-r 评分和疾病进展率无关。③ALS 组三角肌和斜方肌 RNS 波幅递减与症状波动之间明显相关，症状波动者 RNS 波幅递减明显。④重症肌无力组三角肌和斜方肌 RNS 波幅递减幅度明显高于 ALS组。结论ALS 患者近端肌肉 RNS 波幅递减现象并不少见，不能作为排除 ALS 的标准。斜方肌 RNS 波幅递减阳性率高于三角肌。重症肌无力患者 RNS 波幅递减幅度明显高于 ALS 患者，临床上对 ALS 患者伴无力症状波动且 RNS波幅递减阳性者，应慎重诊断。

关键词：肌萎缩侧索硬化、重复电刺激、重症肌无力、复合肌肉动作电位

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省科技攻关项目2014K11-02-01-04

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：235-241