维持性血液透析患者血清Hepcidin、sTfR测定在铁缺乏中的应用价值

摘要：

目的 检测维持性血液透析患者(MHD)、非透析终末期肾脏疾病患者(ESRD)血清中铁调素(hepcidin)和血清转铁蛋白受体(serum transferring receptor,sTfR)的水平变化,探讨其在肾性贫血铁缺乏中的作用.方法 选择维持性血液透析患者80例、非透析终末期肾脏疾病患者80例,健康体检者80例作为对照组.ELISA法检测血清Hepcidin、sTfR、总铁结合力(TIBC),同时测定血清铁(Fe)、铁蛋白(FER)、血清转铁蛋白(TRF),比较组间差异.结果 ①维持性血液透析患者和非透析终末期肾脏疾病患者血清hepcidin和sTfR水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).②与非透析ESRD组相比,MHD组的血清hepcidin和sTfR水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③相关分析显示,血清hepcidin与Scr、hs-CRP、血清铁(Fe)、铁蛋白(FER)呈正相关,r分别为0.515、0.312、0.290、0.286,P均＜0.01;与HGB、eGFR、HCT、TRF、TIBC呈负相关,r分别为-0.466、-0.362、-0.285、-0.248、-0.224,P＜0.05.④血清sTfR水平与铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)有相关性,相关系数分别为-0.764、-0.519,P均＜0.01;与血红蛋白和红细胞压积有相关性,相关系数分别为0.378和0.514,P均＜0.01.⑤血清hep-cidin、sTfR联合铁蛋白或转铁蛋白饱和度诊断缺铁时,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC),曲线下面积为90.8％,对应的灵敏度为93.3％,特异度为77％.结论 血清hepcidin、sTfR联合铁蛋白或转铁蛋白饱和度对于ESRD患者合并肾性贫血铁缺乏的评估及治疗有重要意义.

关键词：铁调素、血清转铁蛋白受体、维持性血液透析、铁缺乏、终末期肾病

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分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：宁夏自然科学基金资助项目NZ13202;宁夏医科大学科学研究基金资助项目XM2012036;the Natural Science Foundation of NingxiaNZ13202;the Scientific Research Foundation of Ningxia UniversityXM2012036

在线出版日期：2015-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：102-105