选择性应用陶瓷人工骨在椎体后凸成形中预防骨水泥渗漏的作用

摘要：

目的 在椎体后凸成形术中选择性使用陶瓷人工骨粒,观察其预防骨水泥渗漏的作用.方法 选择西安交通大学医学院第一附属医院骨科自2009年6月～2011年5月116例椎体新鲜骨折患者,CT显示椎体前侧壁有不同程度的破裂,按随机原则分为两组:常规组采用传统的经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)方法,人工骨组在其基础上使用陶瓷人工骨粒,并记录人工骨粒填塞量、骨水泥注入量和渗漏发生率及后果；评估手术前后的疼痛程度( VAS法),测量椎体前缘高度压缩率(Lee法),测量椎体后凸角度(Cobb法),术后复查CT观察骨水泥渗漏情况.结果 所有患者均顺利完成手术.人工骨组治疗58例,置入人工骨粒(2.83±1.67)g,骨水泥注射量为(3.74±0.66)mL,术中发现骨水泥渗漏2例,发生率为3.4％；手术前后VAS评分改善6.14±0.95,椎体前缘高度压缩率改善(21.74±1.99)％,椎体后凸角度改善23.72°±2.33°；术后CT可见椎体前侧方人工骨粒填充良好.常规组治疗58例,骨水泥注射量为(4.01±0.61)mL,术中发现骨水泥渗漏8例,发生率为13.8％；手术前后VAS评分改善6.00±0.94,椎体前缘高度压缩率改善(21.29±2.01)％,椎体后凸角度改善22.74°±2.00°.两组发生渗漏患者均无明显临床不适.SPSS17.0统计软件分析两组骨水泥注射量及骨水泥渗漏率差异有统计学意义(P＜0.05),而VAS评分改善、椎体前缘高度压缩率改善及Cobb角改善情况两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将陶瓷人工骨粒选择性应用于椎体后凸成形术中,在保证疗效的同时,能有效减少骨水泥的注入量,降低骨水泥渗漏的发生.

关键词：椎体、压缩性骨折、椎体后凸成形术、陶瓷人工骨、骨水泥渗漏

所属期刊栏目：33

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：西安市科技计划项目SF09029

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：494-497