低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的Meta分析
目的 应用Meta分析法综合评价低剂量螺旋CT(low-dose spiral computed tomography, LDCT)在肺癌筛查中的价值.方法 在PubMed、Cochrane等数据库检索1996年至2010年期间的相关文献资料;根据纳入标准筛选符合条件的文献;对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用随机效应模型进行数据分析;通过似然比(likelihood ratio, LR)、加权灵敏度和特异度(pooled sensitivity and specificity)及汇总受试者工作特征曲线(summary receiver operator characteristic curve, SROC曲线)等统计指标综合评价LDCT在肺癌筛查中的价值.结果 共纳入12篇英文文献,由9个独立研究构成,研究对象28024例.文献质量评估结果提示纳入文献质量较好;LDCT在肺癌筛查中价值的合并阳性似然比(+LR)为3.35,阴性似然比(-LR)为0.29,加权灵敏度为0.735(0.730~0.740),特异度为0.791(0.747~0.830),SROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.8473.结论 多数独立研究单位报道的LDCT在早期肺癌筛查中的价值评价一致.通过汇总相关研究结果显示,LDCT在早期肺癌筛查中具有较高的价值,但仍需要高质量的随机对照研究以更准确地评价其临床价值.
低剂量螺旋CT、早期肺癌、Meta分析、筛查
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R512.6(传染病)
国家自然科学基金资助项目30570795;教育部新世纪优秀人才支持计划项目NECT-06-0845;陕西省科技攻关课题2007K09-013;西安市科技计划项目SF080091
2011-04-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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