血液净化治疗急性肾衰时D-D、t-PA和PAI的改变及临床意义

摘要：

目的研究不同的血液净化方法治疗急性肾衰竭(ARF)时D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的动态变化及临床意义.方法将37例ARF患者随机分为3组:血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、血液滤过(HF)组,测定治疗前、治疗1、4h后血浆中D-D含量及t-PA、PAI活性,并进行对比分析.对照组为14例健康人.结果①ARF患者D-D含量及PAI活性较对照组明显升高,而t-PA活性明显降低(P<0.05);②HD治疗过程中D-D含量和PAI活性持续升高,t-PA活性持续下降,各个时间段之间均有显著性差异(P<0.05);HDF和HF治疗过程中D-D含量和PAI活性先升高后下降,t-PA活性先下降后升高,各个时间段之间均无显著差异(P>0.05);③治疗4h后,HDF和HF对D-D含量及t-PA、PAI活性的影响与HD相比存在显著性差异(P<0.05).结论 ARF患者体内存在凝血-纤溶系统的紊乱,HD可以加重这种改变.采用HDF或HF治疗可以降低或避免对患者凝血机能的影响,提高临床疗效.

关键词：急性肾衰、血液净化、D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物

所属期刊栏目：26

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2005-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：358-360