原位肝移植对胃黏膜pH的影响

摘要：

目的探讨非转流原位肝移植术对胃黏膜pH(gastric intraumucosal pH, pHi)的影响.方法选择20例行非转流原位肝移植术的患者,采用胃管法,分别于入室、无肝期前20min、无肝期30min、新肝期30min、术后2、24h抽取胃液3～5mL,分析胃液的PCO2,同时在以上各时点监测动脉血PaCO2、PaO2、pH、HCO3-和BE,并代入Henderson-Hasselbach公式计算pHi.结果 pHi在无肝期30min、新肝期30min均显著低于术前水平(P<0.01),且新肝期30min pHi为最低点.术后2h虽较术前有所回升,但仍有显著性差异(P<0.05).结论肝移植阻断下腔静脉后胃黏膜有明显的缺血低灌注现象.随着阻断时间延长,胃黏膜低灌注、酸中毒的症状加重.提示术前选用抗酸药物治疗,术中减少血流动力学的波动、尽量缩短无肝期的时间对提高pHi、保护胃黏膜、减少术后并发症、改善预后有一定的临床意义.

关键词：原位肝移植、胃黏膜pH、胃黏膜PCO2、动脉血气分析

所属期刊栏目：25

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：495-497,509