多模态超声和增强CT在肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的诊断价值比较

摘要：

目的:分析多模态超声和增强CT(CECT)在透明肾细胞癌(ccRCC)和非透明肾细胞癌(non-ccRCC)的影像特征,并比较两种影像技术的诊断效能.方法:选取2013年1月至2023年2月于温州医科大学附属第一医院术前均行多模态超声和CECT检查的125例肾细胞癌(RCC)患者,分析其临床资料和影像特征,比较多模态超声和CECT在ccRCC和non-ccRCC间的诊断性能.结果:多因素Logistic回归分析显示,多模态超声中液化坏死区(OR=2.744,95%CI=1.022～7.369,P=0.045)、实质期强化程度(OR=4.102,95%CI=1.154～14.573,P=0.029)和消退方式(OR=0.226,95%CI=0.083～0.613,P=0.004)是鉴别ccRCC和non-ccRCC的独立预测因子.CECT的参数包括坏死(OR=3.163,95%CI=1.181～8.468,P=0.022]、动脉期强化(OR=4.103,95%CI=1.192～14.117,P=0.025)和增强程度(OR=4.942,95%CI=1.587～15.382,P=0.006)是区分ccRCC和non-ccRCC的独立预测因子.多模态超声和CECT在鉴别ccRCC和non-ccRCC时均显示比较好的诊断性能:灵敏度分别为81.8%和80.7%,特异度分别为75.7%和81.1%,ROC曲线下面积分别为0.832、0.838,两种影像学方法比较差异无统计学意义(P=0.875).此外,多模态超声和CECT诊断准确率分别为82.4%、76.8%,差异无统计学意义(P=0.620).多模态超声和CECT诊断观察者间一致性的加权kappa值均为0.706～1.000.结论:多模态超声和CECT在鉴别ccRCC和non-ccRCC方面均有较好的诊断效能,在RCC的评估方面多模态超声能够作为CECT的重要补充,尤其是碘造影剂过敏和肾功能不全的患者.

关键词：透明细胞癌、非透明细胞癌、超声检查、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：53

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2023-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：807-813