非布司他治疗CKD3-4期糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效

摘要：

目的:通过前瞻性随机对照试验研究非布司他治疗CKD3期和CKD4期糖尿病肾病(DN)伴高尿酸血症(HUA)患者的疗效及安全性.方法:收集2017年1月至2019年6月温州医科大学附属第二医院门诊及住院的DN[肾小球滤过率(eGFR)为15～59 mL/(min·1.73 m-2)]合并HUA患者作为研究对象,根据eGFR值分为CKD3期组[eGFR为30～59 mL/(min·1.73 m-2)]和CKD4期组[eGFR为15～29 mL/(min·1.73 m-2)],随机数字表法将CKD3期组分为治疗组1和对照组1,CKD4期组分为治疗组2和对照组2,4组均控制血糖、血压、血脂及经过肾素血管紧张素抑制剂(RASI)治疗,治疗组在此基础上给予非布司他治疗,观察各组治疗24周后血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)、eGFR、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、血尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)变化,并统计不良反应.结果:符合入选条件并完成试验的患者共95例,治疗组1为26例,对照组1为24例,治疗组2为23例,对照组2为22例,CKD3期治疗24周后2组间SCr、eGFR、尿蛋白定量、UA、Cys-C、ACR、血尿NGAL、血RAAS差异有统计学意义(P<0.05);CKD4期治疗24周后2组间血UA、SCr、eGFR、Cys-C、ACR、血尿NGAL、血RAAS差异有统计学意义(P<0.05),而尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05).治疗组1和治疗组2均无严重不良反应发生.治疗组1治疗24周后血UA达标率为95％;治疗组2治疗24周后血UA达标率为85％.结论:非布司他治疗能够改善CKD3、CKD4期DN合并HUA患者肾功能且较安全.

关键词：非布司他、糖尿病肾病、高尿酸血症、肾功能、治疗

所属期刊栏目：50

分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：温州医科大学附属第二医院首届临床研究基金暨双五研究计划

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：382-386