胸前导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值

摘要：

目的:探讨胸导联移行对右心室流出道室性心律失常的诊断价值.方法:回顾性分析行导管射频消融术(金标准)治疗成功的295例起源于右心室流出道与77例起源于左心室流出道室性心律失常患者的心电图资料,观察左、右室流出道室早及右室流出道不同部位室早的胸导联移行情况,比较胸导联移行≥V3及胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较胸前导联移行≥V3对右室流出道不同部位室早的诊断敏感度.结果:左室流出道、右室流出道的移行分数及移行区指数分别为1.71±0.78、4.22±0.67、-1.48±1.31、0.56±0.72.胸前导联移行≥V3与胸导联移行指数≥0对诊断右心室流出道心律失常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.95％、93.51％、80.38％、97.84％、51.43％及93.56％、90.91％、93.01％、97.53％、78.65％;右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的胸导联移行分数分别为3.65±0.82、3.76±0.54、4.53±0.65、4.75±0.66;胸导联移行≥V3对诊断右室流出道后间隔区、中间隔区、前间隔区、游离壁区的敏感度分别为56.52％、66.67％、89.11％、91.18％.结论:与左室流出道比,右室流出道室早胸导联移行比较晚,常在V3及之后导联出现.胸导联移行指数≥0提高鉴别的阳性率.对于右室流出道内位置靠前的游离壁区及前间隔壁此标准尤为适用.

关键词：胸前导联移行、心电图、右心室流出道、室性心律失常

所属期刊栏目：49

分类号：R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：温州市科技计划项目2015Y0341

在线出版日期：2019-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：219-221,225