俯卧位通气对神经重症术后患者呼吸的影响

摘要：

目的:探讨俯卧位通气(PPV)治疗对神经重症术后患者呼吸及预后的影响.方法:筛选出神经重症术后第7天运动评分4～5分,Murray肺损伤评分(LIS)＞1分的32例患者.试验组(15例)PPV治疗2次/d, 2 h/次;对照组(17例)常规半卧位.3 d后若LIS下降≥0.5分,继续原方案;若LIS下降＜0.5分,10～14 d行气管切开术.继续原方案者若14 d内自主呼吸试验失败者行气管切开术.结果:试验组治疗后较对照组氧合指数升高,LIS下降,气管插管拔除成功率增加,普通病房抗菌药物使用率降低(均P＜0.05);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、3个月后GOS差异均无统计学意义(P＞0.05).翻转为俯卧位后心率、平均动脉压无显著改变(P＞0.05).结论:PPV治疗可改善神经重症术后患者的肺衰竭症状,降低因其引起的气管切开,减少后期医院获得性肺炎的发生,可安全应用于术后7 d患者,但对疾病转归无明显改善.

关键词：俯卧位通气、神经外科术后、术后重症监护室、肺损伤评分、气管插管拔除

所属期刊栏目：48

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：温州市医药卫生科学研究计划项目2017B17

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：450-453,457