多囊卵巢综合征患者促排卵中不同干预措施预防卵巢过度刺激的效果

摘要：

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期促排卵中运用不同干预措施预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的效果。方法：采用回顾性病例对照研究，将2011年1月至2013年12月本院124例行IVF-ET治疗并在超促排卵过程中出现OHSS倾向的PCOS患者分为3组：改行卵母细胞体外培养（IVM）组（n=46），卵泡直径均≤12 mm时，停促性腺激素（Gn），注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）10000 IU；hCG提前组（n=41），继续促排卵，当有1个卵泡直径≥16 mm或至少3个卵泡直径≥14 mm时，注射hCG 4000～6500 IU；hCG减量组（n=37），继续促排卵，当至少有1个卵泡的直径≥18 mm或2～3个卵泡的直径≥16 mm时，注射hCG 3000～4000 IU。比较各组实验室结果、临床结局及OHSS发生率。结果：改行IVM组总Gn用量及Gn天数显著少于其余2组，该组卵子成熟率、卵裂率、优质胚胎率均低于其余2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。hCG提前组的hCG注射日≥14 mm卵泡数、优质胚胎率低于hCG减量组，其余各指标2组差异无统计学意义（P＜0.05）。改行IVM组无OHSS发生，另2组轻、中度OHSS发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组临床妊娠率、胎儿活产率差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：对于有OHSS倾向的PCOS患者，在IVF-ET周期促排卵过程中，可以采用改行IVM方案完全避免OHSS发生，而提前注射hCG与减量hCG方案均能避免重度OHSS的发生，在预防OHSS发生方面无明显差异。

关键词：多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征、未成熟卵体外培养、hCG减量、限制性促排卵

分类号：R711.6(妇产科学)

资助基金：浙江省大学生科技创新活动计划新苗人才计划2012R413047。

在线出版日期：2015-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：519-524