麻醉手术中输注18-氨基酸对体温和血糖的影响

摘要：

目的:研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响.方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4％乐凡命)0 mL·kg-1·h-1(组Ⅰ、输注0.9％氯化钠溶液3 mL·kg-1·h-1)、1 mL·kg-1·h-1(组Ⅱ)、2mL·kg-1·h1(组Ⅲ)和3 mL·kg-1·h-1(组Ⅳ)至关腹完成.监测记录诱导前30 min、切皮前、切皮后30 min和2h、关腹后30 min和1 h的鼓膜温度、血糖值.以四分表法评价术后寒战程度.结果:各组各时间点体温呈现先下降后回升的变化.组Ⅰ麻醉诱导后各时间点体温与基础值相比都有显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；组Ⅱ和组Ⅲ自切皮前至关腹后30 min均下降(P＜0.05或P＜0.01)；组Ⅳ仅在切皮前、切皮后30 min显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；输注氨基酸各组体温均于关腹后1h回升至基础值水平(P＞ 0.05).各组各时间点血糖随时间呈现上升趋势.组Ⅳ血糖自诱导后切皮前即显著升高(P＜0.05),其他三组除切皮前外,其余时间点与基础值的差异也都有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).四组寒战发生率分别为40％、20％、10％和0％.结论:硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸具有保温作用,可减少术后寒战的发生,但可能促使血糖提前升高,其效应与氨基酸剂量可能相关.

关键词：氨基酸、代谢、体温、血糖、麻醉

所属期刊栏目：42

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：温州市卫生局科研基金资助项目2010B102

在线出版日期：2012-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：228-231