呈慢性肾炎的IgA肾病96例临床病理和预后分析

摘要：

目的:探讨在原发性IgA肾病(IgAN)中如何早期作出慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)的临床诊断.方法:于1993年3月-2009年8月我院肾活检资料库中选取成人原发性IgAN 96例,所有病例血肌酐(Scr)在正常高值(苦味酸法≥105 μmol/L或酶法≥77 μmol/L)持续3月以上;按内生肌酐清除率(Ccr)分2组:A组Ccr≥60mL/min 43例,B组Ccr＜60mL/min 53例;行临床病理及预后比较分析.随访终点为Scr翻倍或Ccr＜15mL/min.结果:96例IgAN,病程中出现尿蛋白＞1.0 g/d70例(73.0%),肾活捡时平均Ccr(59.15±20.73)mL/min,重度肾小球硬化79例(占82.3%),中重度小管间质病变73例(占76.0%).随访中位数18.5个月,21例进入终点.B组中重度肾小管间质病变和肾病范围蛋白尿的发生率均显著高于A组,分别为84.9%vs 65.1%和41.5%vs 18.6%,差异有统计学意义(均P＜0.05).B组和A组的平均随访中位数分别为33个月和21个月(0.25～102个月),终点事件的发生率分别为28.0%和14.0%.结论:在IgAN中,慢性肾炎的基本临床病理特征是:①持续性尿蛋白＞1.0 g/d;②持续性Ccr下降;③肾活检病理存在伴重度肾小球硬化的中重度小管间质病变.该3项可作为慢性肾炎临床诊断的早期指标.

关键词：IgA肾病、慢性肾小球肾炎、诊断

所属期刊栏目：41

分类号：R692.31(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2011-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：228-231