血清25-羟基维生素D、Th17/Treg细胞失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的相关性研究

摘要：

目的:探究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及Th17/Treg细胞水平的变化及其与患儿预后的关系.方法:选取2019-01-2021-01本院收治的79例HIE患儿(HIE组),根据临床分度分为中度组(46例)和重度组(33例);根据HIE组患儿神经发育随访情况将其分为神经发育正常组(52例)和不良神经发育组(27例).选取同时期本院健康新生儿79例为对照组.利用流式细胞术检测外周血中Treg细胞比率、Th17细胞比率并计算Th1/Th17细胞比率;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中25(OH)D、白细胞介素(IL)-17、IL-23及IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)水平.Cox风险比例回归模型评估HIE患儿预后不良的影响因素;采用Pearson法分析Th17/Treg与25(OH)D之间的相关性.结果:与对照组相比,HIE组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P＜0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P＜0.05);与中度组相比,重度组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P＜0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P＜0.05);与中度组相比,重度组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P＜0.05).与神经发育正常组相比,不良神经发育组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P＜0.05);血清中 IL-17、IL-23 水平、Th17 细胞比率及 Th17/Treg 细胞比率较高(P＜0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P＜0.05).多因素Cox分析显示,低水平25(OH)D、Th17/Treg细胞失衡是影响HIE患儿不良预后的危险因素(P＜0.05).HIE患儿Th17/Treg与25(OH)D负相关(r=-0.680,P＜0.05).结论:HIE患儿血清25(OH)D呈低表达,外周血单个核细胞Th17/Treg细胞比率存在免疫失衡,25(OH)D缺乏和Th17/Treg细胞失衡可能与HIE预后不良有关.

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病、25-羟基维生素D、Th17/Treg细胞

所属期刊栏目：33

分类号：R722.1(儿科学)

在线出版日期：2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：65-70