急性大动脉闭塞性脑梗死支架取栓后脑水肿危险因素和预后分析

摘要：

目的:探讨急性大动脉闭塞性脑梗死支架取栓后脑水肿发生的危险因素以及脑水肿对神经预后的影响.方法:回顾性选择2018-02-2019-12本院神经内科收治的181例早期行支架取栓血管再通成功的急性大动脉闭塞性脑梗死患者,根据取栓后是否发生脑水肿将其分为脑水肿组(n=27)和无脑水肿组(n=154).收集患者基线资料和围手术期数据,随访患者神经预后情况,分析影响急性大动脉闭塞性脑梗死患者支架取栓后发生脑水肿的危险因素以及脑水肿对神经预后的影响.结果:与无脑水肿组比较,脑水肿组年龄较大(P＜0.05),房颤病史比例、大面积梗死比例、术后脑出血转化比例、术前NIHSS评分、术后ASITN/SIR分级0-1级比例、TICI分级Ⅰ-Ⅱ级比例、术前FPG、白细胞计数增高(P＜0.05或P＜0.01),发病至手术时间、发病至血管再通时间较长(P＜0.01),取栓次数较多(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示房颤病史(OR=1.749,95％CI:1.623-1.895)、术后脑出血转化(OR=1.844,95％CI:1.732-1.931)、术后 ASITN/SIR 分级低(OR=2.298,95％CI:2.105-2.356)、发病至血管再通时间长(OR=2.004,95％CI:1.905-2.187)是急性大动脉闭塞性脑梗死支架取栓后发生脑水肿的危险因素(P＜0.01).脑水肿组预后不良发生率高于无脑水肿组(P＜0.05).结论:急性大动脉闭塞性脑梗死支架取栓后脑水肿发生率高,脑水肿的发生可恶化患者神经预后.临床应警惕有房颤病史、术后发生脑出血转化和侧支循环不良患者,尽量缩短发病至血管再通时间.

关键词：急性脑梗死、大动脉闭塞、支架取栓、脑水肿、危险因素

所属期刊栏目：32

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省邢台市重点研发计划自筹项目2021ZC190

在线出版日期：2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：29-34