ADA、ALP、GGT血清水平对肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的诊断效能

摘要：

目的：回顾性分析腺苷脱氨酶（ADA）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT ）联合检测对肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的诊断效能。方法：临床确诊为肝细胞性黄疸患者90例（肝黄组）、梗阻性黄疸患者72例（梗黄组），另选体检健康人群87例作为正常对照（对照组）。采用全自动生化仪（速率法）检测分析各组血清ADA、ALP和GGT水平差异，并采用ROC曲线评价ADA、ALP、GGT单检或联检对肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的诊断效能。结果：肝黄组、梗黄组和对照组 ADA分别为30．62±12．44U／L、15．81±4．92U／L、11．85±3．93U／L ；ALP分别为219．67±98．49U／L、404．29±205．52U／L、81．78±18．19U／L ；GGT分别为248．89±160．11U／L、467．26±334．00U／L、20．10±11．05U／L ；组间各指标水平差异均有统计学意义（P＜0．01）；ADA、ALP、GGT诊断肝细胞性黄疸的cut off值分别为＞16．0U／L、＞120．0U／L、＞50．0U／L ，ROC曲线下面积（AUC）分别为0．96、0．99、0．99，敏感度分别为0．91、0．96、0．97，特异度分别为0．88、0．98、1．00；诊断梗阻性黄疸的cut off值分别为＞12．1U／L、＞120．0U／L、＞50．0U／L ，AUC分别为0．77、0．97、0．99，敏感度分别为0．78、0．96、0．98，特异度分别为0．69、0．98、1．00。三指标联合检测诊断肝细胞性黄疸的敏感度为1．00，特异度为0．69，阳性预测值为0．78，阴性预测值为1．00，约登指数（YI）为0．69；诊断梗阻性黄疸的灵敏度为1．00，特异度为0．69，阳性预测值为0．73，阴性预测值为1．00，YI为0．69。结论：ALP、GGT单检对肝细胞性和梗阻性黄疸的敏感度和特异度均较高，尤其GGT对两者的特异度更高；ADA单检对梗阻性黄疸的敏感度和特异度均较低。三指标联检可提高诊断敏感度和筛选准确率。

关键词：腺苷脱氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、黄疸

所属期刊栏目：26

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：38-41