血栓抽吸联合替罗非班对急性下壁心肌梗死的介入治疗作用

摘要：

急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)多为在冠状动脉粥样硬化基础上合并冠状动脉血栓所致,AMI 治疗的关键是迅速开通梗死相关血管(Infraction Related Arteries, IRA),完成血运重建,恢复有效心肌灌注。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Interven-tion,PCI)可有效开通 IRA,是目前治疗 AMI 最有效的方法[1],但急诊 PCI 过程中常出现碎裂的血栓或粥样斑块流向冠脉远端,形成慢血流/无复流[2],造成心肌微循环障碍和心脏功能受损,严重影响患者预后。研究[3]显示,急诊 PCI 慢血流/无复流的发生可能导致梗死面积扩大,冠状动脉储备功能降低,增加PCI术后并发症,影响介入治疗的疗效,增加AMI的病死率。血栓抽吸可迅速移除 IRA内血栓,改善心肌组织灌注,降低急性或亚急性支架内血栓等严重并发症的发生,改善AMI患者预后。急性下壁心肌梗死是临床常见的心肌梗死类型,占 AMI的40%-50%,多由右冠状动脉(Right Coronary Artery,RCA)或回旋支(Left Circumflex Artery, LCX)斑块破裂合并闭塞性血栓,多存在较严重血栓负荷。本研究主要评价 PCI 前应用血栓抽吸导管(ZEEK)抽吸血栓,并在 IRA 内注入血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性下壁心肌梗死患者血流改善情况及预后的影响。

机标关键词：血栓、替罗非班、急性下壁心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、Myocardial Infarction、患者预后、冠状动脉粥样硬化、Coronary Artery、血流、心肌组织灌注、无复流、急性心肌梗死、梗死相关血管、梗死面积扩大、右冠状动脉、严重并发症、微循环障碍、术后并发症、受体拮抗剂、粥样斑块

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：40-42,50