中国三省成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系
目的 探讨中国成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系.方法 于2012年采用多阶段随机抽样法,测量辽宁、河南、湖南三省1022名18 ～ 69岁成年居民的身体数据,描述体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)和体脂率(BF％)判定的超重/肥胖率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同体测指标预测高血压及血脂异常患病风险的能力.结果 各项身体测量指标的比较中,男性WC显著高于女性[(86.1±10.2)vs.(80.7 ±9.9),P＜0.001],腿围(ThC)差异无统计学意义[(51.5±5.3) vs.(51.7±4.5)],而腿围身高比(THtR)男性低于女性[(0.31±0.03) vs.(0.33±0.03),P＜0.001].根据各肥胖指标判定我国成年居民的超重/肥胖率:WHtR(58.7％) ＞WHR(50.4％) ＞BMI(49.1％) ＞BF％ (35.7％) ＞WC(35.3％),其中BMI的肥胖检出率为13.2％,大幅低于其他指标.以高血压为因变量绘制受试者工作特征曲线(ROC),曲线结果显示男、女性WHtR的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)均最高,切点值分别为0.53和0.56;以高胆固醇血症为因变量,结果显示男、女性WHR的AUC均最大且在男性中为唯一有意义的指标;以高甘油三酯血症为因变量,结果显示BMI、WC、WHtR、WHR、BF％的预测效果相当;以低高密度脂蛋白胆固醇血症为因变量,结果显示ThC和THtR的预测效果优于BMI、WC、WHR等常用指标,尤其在男性居民中差异更加显著,得到男、女性ThC的切点值分别为52.50和55.40,THtR的切点值分别为0.31和0.35.结论 男性脂肪更易囤积于腹部,女性脂肪易于在腿部蓄积;WHtR是预测高血压的最佳肥胖指标,在预测高血压和血脂异常的患病风险中切点值较稳定且性别差异小,适宜切点值在0.51 ～ 0.54之间;血脂异常的不同临床分类与肥胖指标间的关系不尽相同:WHR在预测高胆固醇血症患病风险中效果最好,ThC和THtR在预测低高密度脂蛋白血症的患病风险中效果优于BMI、WC等常用指标,在男性居民中尤为明显.
肥胖指标、高血压、血脂异常、腿围、腿围身高比
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R181.37;R195.2;R589.2(流行病学与防疫)
国家自然科学基金81172666
2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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