2015-2016年厦门市再生育孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素
目的 探讨再生育孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关危险因素.方法 于2015-2016年在厦门市妇幼保健院围产营养门诊,按照孕期保健手册的建卡编号随机选择393例GDM患者,并以年龄段为匹配因素进行1:1配对,以393例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组.收集妊娠前体质指数、文化程度、流产次数、产检时的孕周及体重、父母亲患糖尿病史、上一胎胎儿出生体重、有无妊娠期糖尿病史等资料,两组人群均为再生育孕妇.结果 (1)单因素分析显示:GDM组孕妇孕24周前体重增长高于对照组[(9.11±3.09) kgvs(7.54±2.95)kg,t=2.121,P=0.004],母亲患糖尿病的比例高于对照组(64/393 vs 38/393,x2=7.616,P=0.006),而对照组文化程度总体水平高于GDM组(Z=-4.060,P=0.00l).配对卡方分析显示,巨大儿分娩史(x2=14.297,P=0.001)、妊娠期糖尿病史(x2=12.938,P=0.001)及流产次数≥2次(x2=7.078,P=0.010)均是再生育孕妇发生GDM的危险因素.随着上一胎胎儿出生体重的增长,下一孕期GDM发病的风险也逐渐增加.当出生体重达到3.8 kg时,OR=3.467,该风险值达到强相关程度.(2)多因素Logistic回归分析显示:单因素分析中,差异有统计学意义的危险因子均是GDM发病的高危因素,其中孕24周前体重增长超过10 kg的影响最大(OR=1.875,P=0.001).结论 妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、流产次数≥2次、妊娠24周前体重总增长超过10 kg、文化程度水平相对低、孕妇母亲患糖尿病史均是GDM发病的危险因素;对于上一胎胎儿出生体重达到3.8 kg以上的再生育孕妇,应被纳入GDM发病的高危人群.
再生育、妊娠期糖尿病、危险因素
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R715.3;R714.147(妇产科学)
厦门市卫生和计划生育委员会资助课题2014-2-76
2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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